片頭痛は、単なる「いつもの頭痛」として片付けてはいけない、生活の質に大きく関わる疾患です。ズキズキとした拍動性の痛みや、吐き気、光・音への過敏症状により、仕事や家事に手がつかなくなるほどお辛い思いをされている方も多いでしょう。豊中市本町にある「ばんば脳神経外科クリニック」では、こうした頭痛に悩む皆さんの不安を解消し、快適な毎日を取り戻すお手伝いをしております。梅田から急行で12分、豊中駅から徒歩3分という通いやすい場所で、日本脳神経外科学会専門医としての知識と経験に基づいた専門的な診療を提供しています。

当院の大きな強みは、性能の良いMRIを導入しており、即日MRI検査が可能な体制を整えていることです。頭痛の背後に重大な脳の病気が隠れていないかをその日のうちに「否定（病気がないことを確認）」できることは、患者さんにとって大きな安心に繋がると考えています。私たちは、患者さんの痛みに寄り添い、一人ひとりのライフスタイルに合わせた治療計画を共に考えてまいります。土曜日も19時まで、日曜日の午前中も診療を行っておりますので、平日はお忙しい方もどうぞ安心してお越しください。提携駐車場もございますので、お車での来院もスムーズです。

片頭痛の症状について

片頭痛の症状は人によって様々ですが、典型的な特徴がいくつかあります。まずは、ご自身の痛みが以下の特徴に当てはまるかどうかをチェックしてみてください。当院では、これらの症状を丁寧に聞き取り、適切な診断へと繋げています。

拍動性の激しい痛み

片頭痛の最も代表的な症状は、頭の片側あるいは両側がズキズキ、あるいはガンガンと心臓の鼓動に合わせて波打つように痛むことです。痛みは非常に強く、階段の上り下りなどの日常的な動作によっても悪化するのが特徴です。一度痛み出すと、数時間から、長い場合には3日間ほど続くこともあります。

随伴症状（光・音・匂いへの過敏）

痛みに加えて、多くの患者さんが吐き気や嘔吐を伴います。また、普段は何とも感じない光や音が非常に不快に感じられたり、特定の匂いで気分が悪くなったりすることもあります。暗くて静かな部屋で横になりたくなるのが、片頭痛特有の症状と言えるでしょう。これらの随伴症状は、脳が過敏な状態になっているために起こります。

前兆現象（閃輝暗点など）

一部の患者さんには、頭痛が始まる前に「前兆」と呼ばれる症状が現れます。最も多いのは閃輝暗点（せんきあんてん）と呼ばれるもので、目の前にキラキラした光の波やギザギザした模様が現れ、視界の一部が見えにくくなる現象です。この前兆は通常5分から60分程度続き、その後に激しい頭痛が始まります。

頭痛の症状が気になる方は、「頭が痛い」のページも併せてご覧ください。どのような痛みがあるかを詳しく知ることは、正確な診断への第一歩となります。

片頭痛の原因について

片頭痛がなぜ起こるのか、そのメカニズムについては完全には解明されていませんが、現在ではいくつかの有力な説が提唱されています。当院では、こうした医学的背景を念頭に置きながら、患者さんの生活習慣の中に潜む原因を一緒に探っていきます。

三叉神経血管説

現在、最も有力とされているのが「三叉神経血管説」です。脳の中で最も大きな神経である三叉神経が刺激されると、血管を拡張させる物質（CGRPなど）が放出されます。これにより脳の血管が拡張し、血管の周りに炎症が起こることで激しい痛みが生じると考えられています。この物質の動きを抑えることが、治療の重要なポイントとなります。

脳の過敏性と遺伝的要因

片頭痛を持つ方は、脳が外部からの刺激に対して非常に過敏な状態にあると考えられています。気圧の変化、強い光、特定の音などが引き金となって脳の活動が変化し、頭痛を誘発します。また、家族に片頭痛持ちの方がいる場合、発症する確率が高い傾向にあり、遺伝的な要素も関わっていることが示唆されています。

日常生活における誘因

医学的なメカニズム以外にも、日々の生活の中には片頭痛を引き起こす「きっかけ」が多く存在します。当院では、これらを特定するためのカウンセリングを重視しています。主な誘因としては以下のようなものが挙げられます。

• 精神的なストレスや、そのストレスから解放された時（休日の朝など）
• 睡眠不足、あるいは寝過ぎ
• 空腹（低血糖）や脱水
• 赤ワイン、チーズ、チョコレートなどの特定の食品の摂取
• 女性ホルモンの変動（生理周期に伴うもの）
• 天候や気圧の変化（低気圧の接近など）

特に女性の場合は、生理の前後にホルモンバランスが大きく変化するため、そのタイミングで片頭痛が悪化することがよくあります。ご自身の誘因を知ることで、予防への意識が高まります。

片頭痛の病気の種類について

国際頭痛分類という世界共通の基準により、片頭痛はいくつかのタイプに分類されます。ご自身がどのタイプに該当するかを知ることは、治療戦略を立てる上で非常に重要です。

前兆のない片頭痛

最も一般的なタイプで、片頭痛全体の約7割から8割を占めます。前述のような前兆現象はなく、突然あるいは徐々に痛みや吐き気が始まります。繰り返し起こる発作に悩まされる方が多く、日常生活に大きな支障をきたすため、適切な頓服薬の選択が治療の柱となります。

前兆のある片頭痛

頭痛が始まる前に、視覚、感覚、言語などの一時的な障害（前兆）が現れるタイプです。閃輝暗点のほかに、手足がチクチクとしびれたり、言葉が出にくくなったりすることもあります。前兆がある方は、脳血管障害のリスクについても慎重に検討する必要があるため、一度はMRI検査を受けておくことをお勧めします。

慢性片頭痛

頭痛が1ヶ月に15日以上あり、そのうち少なくとも8日は片頭痛の特徴を持つ状態が3ヶ月以上続く場合を指します。鎮痛薬を頻繁に服用することで逆に頭痛が悪化する「薬物乱用頭痛」を合併しているケースも少なくありません。この段階では、単なる痛み止めではなく、予防薬を主軸とした専門的なアプローチが必要です。

脳の精密検査について詳しく知りたい方は、「脳ドック」のページを参考にしてください。重大な疾患が隠れていないか確認することが大切です。

片頭痛の治療法について

片頭痛の治療は、痛みが起きた時の「急性期治療」と、痛みが起きないようにする「予防療法」の二段構えで行います。ばんば脳神経外科クリニックでは、患者さんのライフスタイルや発作の頻度に合わせて、最適な組み合わせを提案しています。

急性期治療（痛みを止める治療）

痛みが始まった時に、できるだけ早く鎮痛を図る治療です。市販の痛み止めが効きにくい場合には、医療機関で処方される専門の薬剤を使用します。治療薬の種類は多岐にわたりますが、代表的なものは以下の通りです。

• トリプタン製剤・・血管の拡張を抑え、炎症を鎮める片頭痛の特効薬です。内服薬のほか、点鼻薬や自己注射薬もあります。
• ラスミジタン（ジタン系）・・血管を収縮させずに神経の過剰な興奮を抑える、比較的新しいタイプの薬剤です。
• 一般的な解熱鎮痛薬・・アセトアミノフェンやNSAIDs（ロキソプロフェンなど）を、軽症の場合に使用します。

予防療法（発作の回数を減らす治療）

発作の頻度が多い方や、急性期治療薬だけでは生活に支障がある方に対して、毎日薬を服用することで発作自体を減らす治療です。カルシウム拮抗薬、抗てんかん薬、β遮断薬などが使われます。予防薬を適切に使うことで、痛み止めの使用量を減らし、薬物乱用頭痛を防ぐことができます。

CGRP関連製剤（注射薬）による治療

近年、片頭痛治療を大きく変えたのが、CGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）という痛みの原因物質をブロックする注射薬です。月1回の定期的な投与により、劇的な改善が見られる患者さんも増えています。副作用の少なさも特徴の一つです。当院でも導入を検討し、適切な適応がある方へ提案を行っています。

生活習慣の改善と指導

薬物療法と同じくらい重要なのが、生活習慣の調整です。私たちは、患者さんに「頭痛ダイアリー」をつけていただくことをお勧めしています。何がきっかけで痛くなったかを記録することで、ご自身の誘因を避け、規則正しい生活リズムを整えることが、長期的な「予後（病気の経過）」を良くすることに繋がります。

料金について

片頭痛の診察は基本的に保険診療となります。初診時には問診や神経学的診察を行い、必要に応じてMRI検査を実施します。

項目	自己負担額の目安（3割負担の場合）
初診料・診察料	約1,000円から1,500円
MRI検査（頭部）	約5,000円から6,000円
血液検査（一般的な項目）	約1,500円から2,500円
処方箋料	約600円程度

※上記はあくまで目安です。検査の内容や薬の種類によって異なります。また、お薬代は別途薬局での支払いが必要です。薬価の高い新薬や注射薬を使用する場合は、別途費用をご説明いたします。

片頭痛についてのよくある質問

Q1. 市販の鎮痛薬を毎日飲んでも大丈夫ですか？

A1. あまりお勧めできません。月に10日以上鎮痛薬を服用し続けると、脳が痛みに敏感になり、かえって頭痛がひどくなる「薬物乱用頭痛」を引き起こすリスクがあります。頻繁に薬が必要な方は、対処法を切り替える必要があります。一度当院へご相談ください。

Q2. どのような時にMRI検査が必要になりますか？

A2. 片頭痛だと思っていても、稀に脳腫瘍や慢性硬膜下血腫、脳血管障害などの病気が隠れていることがあります。「いつもと違う痛み」を感じた時や、急激に痛みの回数が増えた時、また50歳を過ぎてから初めて頭痛が出た場合などは、MRIでの精査も考慮されます。

Q3. 片頭痛は完全に治るのでしょうか？

A3. 片頭痛は体質的な要素もあり、完全に体から消し去ることは難しい場合もあります。しかし、適切な予防薬や急性期薬、生活習慣の改善によって、痛みから解放された穏やかな状態（寛解に近い状態）を維持することは十分に可能です。一緒にゴールを目指しましょう。

Q4. 生理の時にひどくなる頭痛も片頭痛ですか？

A4. はい、月経関連片頭痛と呼ばれ、女性ホルモンのエストロゲンが急激に減少することで誘発されます。通常の片頭痛よりも痛みが強く、持続時間が長いのが特徴です。生理周期に合わせた治療法もありますので、ぜひご相談ください。

院長より

豊中駅前 ばんば脳神経外科クリニックのホームページをご覧いただきありがとうございます。私はこれまで、日本脳神経外科学会専門医として、また日本頭痛学会に所属する医師として、数多くの頭痛患者さんと向き合ってきました。片頭痛は「たかが頭痛」と周囲に理解されにくく、一人で痛みを耐えている患者さんが少なくありません。頭痛は、学校やお仕事を休まねばならなくなったり、勉強や業務の作業の効率を大きく低下させてしまいます。社会全体としてそういった損失が非常に大きいことが知られています。現代の医学では、片頭痛の苦しみを大幅に軽減できる方法が数多く開発されています。

私たちのクリニックでは、単に薬を出すだけでなく、なぜ頭痛が起こるのか、どうすれば防げるのかを、わかりやすく丁寧にご説明することを心がけています。治療の方針についても、患者さんのお考えを伺いながら組み立てていきたいと考えております。最新鋭のMRIを活用して不安を取り除き、科学的根拠に基づいた治療を行うことで、皆さんが「痛みに振り回されない生活」を取り戻せるよう全力でサポートいたします。豊中駅周辺にお住まいの方はもちろん、北摂エリアや梅田方面からも、お気軽にご相談にお越しください。私たちは、皆さんの健やかな毎日を守るパートナーでありたいと願っています。

もし頭痛以外にも気になることがあれば、「症状・病気について」のページもチェックしてみてください。些細な症状だと思わず、お話をお聞かせください。